Aidant d’un proche diabétique : une surveillance régulière et raisonnable

La probabilité d’apparition du diabète augmente avec l’âge. Qu’il soit inaugural ou connu, il doit impérativement être traité afin d’éviter des complications impactant gravement la qualité de vie.

Le diabète s’installe à la suite d’un défaut de sécrétion d’insuline, qui module la glycémie, ou par une résistance à l’insuline. Dans les deux cas, la régulation du taux de sucre dans le sang ne se fait pas correctement.

Ainsi, les patients diabétiques et leurs proches doivent accepter l’idée d’un contrôle glycémique régulier (glycémie et hémoglobine glyquée). 

Chez une personne en bonne santé de plus de 65 ans, les taux sont compris entre :

• 0,90 g/l et autour de 1,26g/l pour la glycémie à jeun
• 7,6% et 8,5% pour l’hémoglobine glyquée (HBA1C)

Pour une personne âgée très fragile (nombreuses pathologies, état clinique dégradé) ils sont compris entre :

• 1,26 g/l et 1,60 g/l pour la glycémie à jeun
• 7,6% et 8,5% pour l’hémoglobine glyquée (HBA1C)

Le cerveau d’une personne qui avance en âge a besoin de sucre pour fonctionner. Les chiffres requis sont donc plus hauts.
À savoir : les valeurs souhaitables après les repas varient en fonction de l’âge. Renseignez-vous auprès du médecin.

Pas que la glycémie…

Si les chiffres sont bons, cela signifie que tout va bien ?

C’est effectivement encourageant, mais cela ne doit pas faire de l’ombre aux autres points de surveillance.

Certains signes peuvent indiquer la possibilité d’un diabète inconnu, ou du déséquilibre d’un diabète traité. Ils doivent vous alerter afin d’établir un diagnostic et mettre rapidement en place une prise en charge adaptée, dans le premier cas, ou de réajuster la prise en charge, dans le second cas.

Voici la liste des symptômes auxquels être vigilant : 

• les troubles cognitifs d’installation rapide (troubles de la mémoire, attention distraite, difficulté à réaliser une tâche) ;
• l’aggravation rapide d’une maladie cognitive existante ;
• la confusion (discours et comportement incohérent, pas de suite dans les idées) ;
• la somnolence anormale ;
• la soif ;
• l’incontinence urinaire ;
• la perte de poids rapide ;
• la faiblesse musculaire accompagnée d’un ralentissement de la marche et de chutes fréquentes ;
• la déshydratation (bouche et peau sèche) ;
• l’humeur morose, le manque d’élan vital, l’anxiété ;
• la diminution de la vision et de l’audition ;
• les douleurs thoraciques, l’essoufflement ;
• les crampes douloureuses des membres inférieurs avec un ralentissement à la marche ;
• une plaie qui ne cicatrise pas ;
• une mycose des plis (champignon) qui ne se passe pas.

En gériatrie, l’accent est mis sur la qualité de vie malgré la maladie. 

Voici les consensus les plus étayés :

• la prise en charge est sur mesure pour chaque patient ;
• le traitement à plus faible risque d’hypoglycémie sera choisi ;
• la facilité de l’insuline de durée longue en une injection par jour est appréciable ;
• le mouvement est salvateur (gymnastique, marche, taïchi) car il peut faire baisser la glycémie, agir sur la bonne humeur et ralentir grandement les complications ;
• la nutrition est capitale (les légumineuses comme les lentilles, les légumes riches en fibres par exemple les courgettes et les fruits riches en pectine tels que les pommes, les poires régulent la glycémie) ;
• l’arrêt de l’alcool et du tabac met à distance les complications cardiovasculaires graves ;
• les réseaux et associations de malades diabétiques, loin d’enfermer dans la maladie, sont une source inépuisable d’astuces, d’informations et de soutien.

Vous, en tant que proche aidant, et votre proche diabétique êtes impliqués dans la prise en charge de cette maladie chronique. Une surveillance attentive mais raisonnable et toujours révisée en garantit d’excellents résultats à court, moyen et long terme.