Bonjour,
Merci de l’intérêt que vous portez à l’Hydrocéphalie à Pression Normale (HPN) après la lecture de l’article du Dr. Besse.
L’HPN est sous diagnostiquée car elle présente des symptômes attribués à tort à des maladies neuro dégénératives. Troubles moteurs ( posture en arrière, marche instable cause de chutes), incontinence vésicale, troubles cognitifs. Elle doit être diagnostiquée car en médecine, mieux vaut savoir de quoi on parle pour un accompagnement adapté!
Si L’IRM est impossible car contrindiquée ou compliquée à organiser, un scanner apporte de bons renseignements. Une ponction lombaire évacuatrice de liquide céphalorachidien est contributive si elle offre une bonne amélioration des symptômes moteurs.
Malheureusement, si les troubles cognitifs sont évolués, on ne pourra pas proposer grand chose en particulier un traitement chirurgical de dérivation du LCR par valve ( qui n’est pas sans danger au demeurant).
Que faire alors pour répondre à votre question? ( Le diagnostic doit être posé)
Il n’existe pas de traitement médicamenteux même si quelques rares essais d’utilisation d’un diurétique ont été tentés.
Il reste des règles qui améliorent la qualité de vie des malades et qu’on minimise à tort:
Favoriser la marche accompagnée ou avec soutien (barres); on ne dira jamais combien la verticalisation et le mouvement font du bien à l’humain!
Veiller à la prévention des rétractions musculo tendineuses en cas d’immobilisme ( massages, bains).
Offrir une alimentation riche en protéines afin que le capital musculaire ne fonde pas.
Surveiller l’état des pieds et du chassage pour assurer une bonne assise du pied.
Socialiser ces personnes dont les troubles cognitifs font minimiser ou méconnaître leur état : l’ incompréhension est cruelle ( Centres d’accueil de jour?).
Enfin, se relier à une association:
« Tête en l’air » coordination avec un site gouvernemental dédié à l’hydrocéphalie sous toutes ses formes et étiologies . Les spécialistes de l’hôpital Necker à paris, la société française de gériatrie gérontologie s’impliquent . Il existe une application pour smartphone HydroApp.
Il ne faut pas rester isolé surtout dans la gestion d’une pathologie peu courante
Espérant vous avoir un peu éclairé,
Forum
