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Bonjour Nath,

Votre question soulève quelques questions.

Votre maman présente un symptôme de tremblement depuis une année et a été diagnostiquée maladie de Parkinson fin 2023. Elle semblerait donc en être au début de sa maladie. Début de maladie= Traitement simple, léger avec amélioration et peu d’effets secondaires, en tous cas, pas d’hallucinations, fausses reconnaissances, confusion des personnes.

Que se passe t’il donc ? ( compliqué sans la connaître comme patiente mais essayons !)

• Elle est encore jeune mais plus âgée que l’âge de survenue d’une maladie de parkinson classique.
• Est-ce une vraie maladie de Parkinson qu’on appelle du sujet âgé et qui diffère dans quelques manifestations et donc traitement ?
• Est-ce une maladie avec syndrome parkinsonien comme la Maladie à Corps de Lewy, qui est encore autre chose et qui peut inclure des hallucinations dans ses manifestations.
• A t’elle d’autres raisons d’avoir des hallucinations ? Déshydratation, traitement médicamenteux (en plus des antiparkinsoniens)? Vision défectueuse?

Il est urgent de cadrer les choses sur le plan médical avant d’envisager de bricoler les traitements. Elle ne devrait pas voir d’hallucinations sauf si le diagnostic n’est pas celui qu’on croit.

Le point triste mais rassurant : votre maman se rend bien compte que quelque-chose ne va pas. Il faut vraiment l’aider : elle est jeune pour la gériatrie !

Vu de loin, tout le processus diagnostic, la prise en charge est à mettre à plat. Vous pouvez aussi utiliser le site France Parkinson qui est d’une richesse rare, mais rien ne remplace un bon praticien !

En soutien et conseils

Une précision : Il arrive qu’au vu de symptômes minimes, qu’on introduise pas forcément tout de suite un traitement surtout en début de maladie.

Bonsoir Nath ,

Toute chute , chez une personne au delà d'un certain âge, est une borne qui délimite un avant et un après. Pour 80% des chuteurs, tout change , d'abord imperceptiblement puis de façon plus marquée.Qui dit que la maladie de parkinson n'a pas imperceptiblement commencé par cette chute? La chute est un des symptômes inauguraux.

Ce serait plausible puisque la maladie de Parkinson prive les malades d'un neuro transmetteur indispensable: la dopamine. La dopamine donne l'élan vital, la motivation, le mouvement...Vous le décrivez fort bien: " j'ai vu ma mère changer"

Et vous avez 100% raison: la maladie n'aide pas puisqu'elle déprime profondément: question de chimie cérébrale.

Il est impossible à distance qu'un traumatisme cérébral se manifeste tardivement et c'est légitime qu'elle ait eu des soins sérieux pour son dos.

Il faut à présent vous atteler à ses hallucinations, à son bien être, à votre équilibre à tous. Pour cela, il faut faire confiance à ce que savent les spécialistes, même si cela vous semble déroutant,  et autour de votre région, le CHU de Limoges est assez renommé en neurologie et gériatrie. 

Des avis sont donnés maintenant par zoom afin de faire des prévisites en lien avec les médecins traitants.

Bien à vous

Bonjour Nath,

Nous ne sommes pas habilités à recommander des traitements précis : comment le pourrait-on alors que nous ne sommes pas directement en lien diagnostic et thérapeutique avec un malade ? Mail il est possible de vous dire que la Clozapine est un traitement extrêmement délicat à mettre en oeuvre et à surveiller, tant les efftes secondaires sont nombreux. Seul un spécialiste peut le prescrire et souvent l’introduction est faite en milieu hospitalier si elle est recommandée, ce qui arrive globalement peu en gériatrie.

Les hallucinations font partie du cortège des symptômes des maladies de Parkinson avancées et surtout de survenue tardive en âge ainsi que dans la Maladie à Corps de Lewy (revoir la première réponse).

La Clozapine peut être prescrite mais elle l’est rarement au vu de ce qui a été dit précédemment.

Par contre, le fait de prendre des choses pour ce qu’elles ne sont pas, est réduit avec succès en offrant un excellent éclairage (en laissant une lumière la nuit) et en favorisant les environnements assez vides. En effet, on ne risque pas de prendre un rideau pour la robe d’une personne ou une plante pour un personnage effrayant. Si ces manifestations sont surtout en lien avec le soir, un traitement sédatif léger permet de faire retomber l’angoisse.

Mais quel dommage que les rendez-vous aient été annulés ! Ce praticien devrait vous réorienter avant de revoir votre maman en consultation. Comme déjà suggéré en région et plus précisément, un Centre Expert Régional Parkinson existe au sein du service de neurologie du CHU de Limoges.

Bien à vous

Bonjour Nath,

Il faut exiger un conseil pertinent et c'est compliqué actuellement et en ce début d'été.

Ou elle a besoin d'un traitement qui l'aide vraiment ( amélioration des signes cliniques du Parkinson) ou elle n'en n'a pas besoin ( il arrive qu'en phase avancée de la maladie on ne le donne plus). Le médecin devrait le savoir ou pouvoir demander un avis de médecin à médecin spécialiste , par téléphone: cela arrive couramment. Pas forcément neurologue mais tout bon gériatre connait parfaitement ces maladies: c'est peut-être par là qu'il faut creuser.

Il y a les rendez-vous Doctolib en urgence et des places se libèrent.

Autrement, il y a la solution Zoom consultation.

Le dernier recours est d'aller aux urgences en disant qu'elle n'a pas de RdV avant l'an prochain, que vous ne savez plus quoi faire.

Cela ne règlera pas les hallucinations, mais peut-être l'hospitalisation permettra vraiment de voir un spécialiste neuro ou gériatre ou psychiatre ( trois spécialités pour ces symptômes).

Ici s'arrêtent les possibilités de notre aide pour trouver une consultation en région, mais vous devez être épaulés localement.

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